患者：女年龄：52岁主因寒战高热伴左腰背部疼痛不适3天入院，我院腹平片及彩超提示左侧输_即问即答

患者：女年龄：52岁主因寒战高热伴左腰背部疼痛不适3天入院，我院腹平片及彩超提示左侧输 疾病：慢性前列腺炎提问于 2013-11-17 10:04: 病情描述：

患者：女年龄：52岁主因寒战高热伴左腰背部疼痛不适3天入院，我院腹平片及彩超提示左侧输尿管中段结石伴左肾积水（考虑积脓），先用亚胺培南1.5日二次抗炎治疗5天后给予行输尿管软镜取石，术中留置的双J管，尿培养结果出来后考虑粪肠球菌和大肠埃希菌混合感染，针对敏感性药物术后用头孢他啶和万古霉素联合抗炎治疗，尿常规提示白细胞正常后出院。出院后10天左右，患者尿中白细胞再次增多，血常规正常且不发热，诉腰部不适，当时考虑双J管引起的症状，让患者多喝水，观察，术后40天的时候让患者住院准备拔双J管，查尿常规患者尿中白细胞3+，尿培养培养出大肠埃希菌，敏感抗生素对他定中介了，改用头孢吡肟，抗炎3天后拔双J管，双J管上面脓较多，膀胱内尿液也一直浑浊，拔管后三天左右复查尿常规均为3+，患者尿液一直浑浊，未见明显减轻，考虑肾上面积的脓，一直没有排净，麻烦请教各位，接下来该怎么治疗，继续抗炎治疗还是多喝水就这样自

回答1
你好，建议连续尿培养，其实普通尿培养是不准的，要考虑脓苔或者结石培养。充分引流要考虑有没有支架管堵塞的可能，或者经皮肾造瘘或者输尿管镜清除絮状物，注意低压，如果怀疑支架管堵塞要及时更换，方法是看KUB,结石重建；充分抗炎，包括革兰氏阳性菌和u 阴性菌全覆盖，不要怕花钱。
蔡成宽 主治医师泌尿外科 连云港市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：擅长泌尿外科肿瘤以及盆地疾病的诊治治疗等...
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回答2
如果有慢性前列腺炎需要确诊是否细菌性前列腺炎。如果是可以服用阿奇霉素。这个服用不超过两周比较好。需要化验前列腺液看是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎。需要对症治疗服用前列康片。不能吃辛辣刺激性食物。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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