强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱、骶髂关节等部位。其危害包括疼痛与不适、脊柱变形、活动受限、影响心肺功能、增加眼部病变风险等。 1. 疼痛与不适:患者常感到下背部或臀部的疼痛,疼痛可放射至大腿后侧。这种疼痛在夜间和清晨较为明显,影响睡眠和日常活动。 2. 脊柱变形:病情进展可能导致脊柱强直、驼背等畸形,影响身体姿态和外观。 3. 活动受限:脊柱和髋关节的病变会使关节活动范围减小,行走、弯腰等动作变得困难。 4. 影响心肺功能:疾病可能累及胸廓,导致胸廓活动度降低,影响呼吸功能。 5. 增加眼部病变风险:部分患者会并发虹膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病,影响视力。 6. 心理影响:长期的疼痛和身体功能障碍,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。 强直性脊柱炎对患者的生活质量影响较大,但通过早期诊断、规范治疗和积极的康复锻炼,可有效控制病情,减轻危害。
强直性脊柱炎典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低,早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连接融合,胸廓硬变,呼吸靠膈肌运动。关节外症状包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。
强直性脊柱炎的危害较多,包括脊柱变形、活动受限、疼痛、眼部病变、心血管受累等。 1.脊柱变形:脊柱逐渐强直,出现驼背、脊柱侧弯等,影响体态和身体平衡。 2.活动受限:累及髋关节、膝关节等,导致关节活动度减小,行走、弯腰等日常活动困难。 3.疼痛:腰背部、臀部、髋关节等部位长期疼痛,影响生活质量。 4.眼部病变:可能引起虹膜炎、葡萄膜炎等,出现眼睛红肿、疼痛、视力下降。 5.心血管受累:增加心血管疾病风险,如主动脉瓣关闭不全、传导障碍等。 总之,强直性脊柱炎若不及时治疗,会对身体多个系统造成严重危害。患者应早诊断、早治疗,改善生活质量,延缓病情进展。
强直性脊柱炎致残率较高。本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直。有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。
目前强直性脊柱炎的病因不详,可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关。其中,遗传学因...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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