左后背腰挺直时酸痛可能由多种原因引起,如肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾结石、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等。 1.肌肉劳损:长期弯腰或重体力劳动,导致腰背部肌肉疲劳和损伤,产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩为主,可使用云南白药膏、活血止痛膏等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部及下肢疼痛。需卧床休息,佩戴腰围,可口服甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引起腰部疼痛,可伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.腰背肌筋膜炎:腰背部筋膜的无菌性炎症,与寒冷、潮湿、慢性劳损等有关。治疗包括物理治疗、药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等。 5.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,表现为腰背部疼痛、僵硬。治疗常使用柳氮磺胺吡啶肠溶片、来氟米特片等。 左后背腰酸痛的原因较多,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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