右侧卵巢出现大小约 32mmx33mmx29mm 的囊性包块,透声差,内呈低回声,囊壁厚且未见明显卵泡回声,可能是多种原因导致的,如生理性囊肿、炎性包块、子宫内膜异位囊肿、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等。 1. 生理性囊肿:多因排卵后形成,一般直径不超过 5cm,可自行消失,定期复查超声即可。 2. 炎性包块:多由盆腔炎症引起,常有下腹疼痛等症状,需抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宫内膜异位囊肿:与子宫内膜异位症相关,常有痛经,可通过药物如达那唑、孕三烯酮等治疗,必要时手术。 4. 卵巢良性肿瘤:如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,肿瘤标志物多正常,较大时需手术切除。 5. 卵巢恶性肿瘤:多伴有腹水、消瘦等,肿瘤标志物升高,需综合手术、化疗(紫杉醇、顺铂等)、放疗等治疗。 总之,发现右侧卵巢囊性包块后,应进一步检查,明确性质,采取相应治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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