胆肠吻合术后 6 天腹腔引流管有胆汁流出并恶心呕吐如何处理_即问即答

胆肠吻合术后 6 天腹腔引流管有胆汁流出并恶心呕吐如何处理 疾病：恶心与呕吐提问于 2024-11-28 14:17: 病情描述：

胆肠吻合术后6天，腹腔引流管有胆汁流出5天，恶心呕吐。现在手术后出现上述情况该如何处理？

回答1
胆肠吻合术后出现腹腔引流管有胆汁流出且恶心呕吐，可能与手术创伤、吻合口问题、感染、胆道梗阻、胃肠道功能紊乱等有关。 1. 手术创伤：手术对身体造成一定损伤，影响正常生理功能。术后身体需要时间恢复，在此期间可能出现上述症状。一般通过卧床休息、加强营养支持来促进恢复。 2. 吻合口问题：如吻合口愈合不良、狭窄或破裂，可能导致胆汁渗漏和胃肠道症状。需要密切观察引流情况，必要时进行二次手术修复。 3. 感染：术后腹腔感染可引起炎症反应，导致引流液异常和胃肠道不适。应及时进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。 4. 胆道梗阻：若胆道再次发生梗阻，胆汁排出不畅，也会出现相关症状。可通过影像学检查明确梗阻部位和原因，采取相应的治疗措施，如介入治疗或再次手术。 5. 胃肠道功能紊乱：术后胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱，容易引起恶心呕吐。可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，并注意饮食调整。胆肠吻合术后出现这些症状需要综合考虑多种因素，密切观察病情变化，及时进行相关检查和治疗，以促进患者康复。
李碧丽 主任医师肿瘤外科 内蒙古医科大学附属医院 (三级甲等)
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