大便时肛门疼痛可能由多种原因导致,如肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛门异物损伤等。 1.肛裂:肛门周围皮肤或黏膜破裂,排便时粪便刺激裂口引起剧痛。常因便秘、大便干结等导致。治疗以保持肛门清洁、局部涂抹药膏(如硝酸甘油软膏)为主,严重时需手术。 2.痔疮:内痔或外痔发炎、肿胀,排便时摩擦可引发疼痛。多因久坐、不良饮食习惯等引起。可使用痔疮膏(如马应龙痔疮膏)、口服槐角丸等治疗,必要时手术。 3.肛周脓肿:肛管直肠周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染,疼痛剧烈。多由细菌感染所致。需使用抗生素(如头孢呋辛酯)治疗,形成脓肿时要切开引流。 4.肛窦炎:肛窦发生炎症,排便时刺激产生疼痛。病因包括细菌感染、粪便积存等。可采用坐浴、外用栓剂(如肛泰栓)治疗。 5.肛门异物损伤:异物刺入或划伤肛门,导致疼痛。需及时取出异物,并进行消毒处理。 总之,大便时肛门疼痛的原因多样,若疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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