早上起床腰疼,久坐难受且有响声,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因导致。 1. 腰肌劳损:长时间弯腰或久坐,腰部肌肉持续紧张,容易引发劳损。表现为腰部酸痛,劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主,可外用氟比洛芬凝胶贴膏。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。需卧床休息,佩戴腰围,口服甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3. 腰椎小关节紊乱:腰部突然扭转或姿势不当可致。腰部剧痛,活动受限。可通过手法复位,配合物理治疗。 4. 骨质疏松:多见于老年人,骨量减少,骨骼脆性增加。除腰痛,还可能有全身骨痛。补充钙剂、维生素 D,使用鲑鱼降钙素等。 5. 强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节。表现为下腰痛、晨僵。治疗包括药物如柳氮磺吡啶肠溶片,以及功能锻炼。 出现腰疼且久坐难受有声响,应引起重视,避免病情加重。若症状持续不缓解或加重,建议及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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