肝硬化腹水患者出现肝昏迷乱说话,可能是血氨升高、电解质紊乱、感染、肝衰竭加重、药物副作用等原因所致。治疗上,要综合考虑,采取多种措施。 1.血氨升高:可使用乳果糖口服溶液,促进肠道排泄氨,减少氨的吸收。还可用门冬氨酸鸟氨酸注射液,降低血氨水平。 2.电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症等,要及时补充相应电解质,如氯化钠注射液、氯化钾注射液。 3.感染:积极抗感染治疗,可选用头孢曲松钠等抗生素。 4.肝衰竭加重:可能需要使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱注射液。 5.药物副作用:排查正在使用的药物,必要时调整用药。 肝硬化腹水患者出现肝昏迷是比较严重的情况,需要及时就医,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方案和药物。同时,要密切观察患者的病情变化。