白带量多可能由生理性因素和病理性因素导致,生理性因素如排卵期、孕期,病理性因素如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。 1.排卵期:在排卵期,女性体内雌激素水平升高,会导致宫颈腺体分泌旺盛,出现白带量增多,通常白带透明、拉丝,无异味。 2.孕期:怀孕后体内激素水平变化,也会使白带增多,一般为白色糊状,无异味和瘙痒。 3.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症刺激可使白带增多,还可能伴有异味、瘙痒等症状。滴虫性阴道炎白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状;霉菌性阴道炎白带为白色稠厚、豆渣样;细菌性阴道炎白带为灰白色、有鱼腥臭味。 4.宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈腺体分泌增加,导致白带增多,可呈脓性,伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 5.盆腔炎:盆腔发生炎症时,盆腔组织充血、水肿,会有大量炎性渗出物,表现为白带增多,常伴有下腹疼痛、发热等。 6.子宫肌瘤:肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,导致白带增多,有时还会出现月经异常、腹部包块等。 7.子宫内膜癌:癌组织坏死、感染,会有大量浆液性或脓性分泌物,伴有不规则阴道出血。 如果发现白带量多,且伴有异味、瘙痒、腹痛等不适,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如白带常规、B 超等,明确原因后在医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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