腰酸、走路站不住且跛行,可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、髋关节病变、下肢血管疾病、神经系统疾病等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,影响行走。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇),严重者需手术。 2. 腰椎管狭窄症:腰椎管因各种原因变窄,压迫脊髓或神经根。症状为间歇性跛行、腰部及下肢疼痛。治疗有保守治疗(如按摩、针灸)和手术治疗。 3. 髋关节病变:如髋关节炎、股骨头坏死等,髋关节疼痛可放射至腰部,导致行走困难。治疗方法包括药物(塞来昔布、仙灵骨葆)、理疗,晚期可能需髋关节置换。 4. 下肢血管疾病:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或阻塞,影响下肢供血,出现腿部疼痛、跛行。治疗包括改善循环的药物(阿司匹林、西洛他唑)、介入治疗等。 5. 神经系统疾病:如脊髓炎、神经炎等,影响神经传导,导致下肢功能障碍。治疗需针对病因,使用营养神经药物(维生素 B12、腺苷钴胺)及康复治疗。 出现腰酸、走路站不住且跛行的症状,应及时到正规医院就诊,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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