28岁男性出现腰部似脱臼、筋拉紧的症状五六天,可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部扭伤、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损:长期弯腰或久坐等不良姿势,导致腰部肌肉持续紧张,产生劳损。症状为腰部酸痛、僵硬,活动受限。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。表现为腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊)等。 3. 腰部扭伤:突然的外力作用使腰部肌肉、韧带受伤。常有明显的疼痛和活动障碍。需休息、冷敷,疼痛严重时可口服布洛芬。 4. 腰椎小关节紊乱:腰部活动不当使小关节错位。腰部剧痛,活动困难。可通过手法复位、理疗缓解。 5. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱和骶髂关节。早期有下腰部疼痛、僵硬。治疗常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物。 出现腰部不适应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。平时要注意保持良好的坐姿和站姿,加强腰部锻炼。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院