老年人肝硬化腹水的治疗需综合考虑,包括限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、治疗原发病、穿刺放腹水等。 1.限制水钠摄入:严格控制每日饮水量和钠盐摄入量,减轻水钠潴留。 2.使用利尿剂:如螺内酯、呋塞米等,促进尿液排出,减少腹水。但需注意电解质紊乱。 3.补充白蛋白:提升血浆胶体渗透压,有助于减少腹水生成。 4.治疗原发病:针对肝硬化病因进行治疗,如抗病毒、戒酒等。 5.穿刺放腹水:对于大量腹水,可在严格无菌操作下穿刺放腹水。 6.其他治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)也是一种选择。 老年人肝硬化腹水的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化方案。患者应在医生的指导下积极治疗,并定期复查。