结婚一年半未孕,可能是女方因素,如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫疾病等;也可能是男方因素,像精子质量不佳、性功能障碍等。还可能是双方免疫因素或不明原因。 1.女方排卵障碍:可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等导致。需要通过激素测定、B 超监测等明确,治疗可能包括药物促排卵,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.女方输卵管堵塞:多由炎症引起。可通过输卵管造影确诊,治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.女方子宫疾病:如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。借助 B 超、宫腔镜等检查,治疗可能需手术切除息肉或肌瘤。 4.男方精子质量不佳:常见于精索静脉曲张、不良生活习惯等。精液分析可明确,治疗包括改善生活方式、药物治疗,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等,严重时可能需手术。 5.双方免疫因素:自身免疫或同种免疫异常。通过相关抗体检测诊断,治疗多采用免疫抑制或调节药物。 未孕的原因较为复杂,需要夫妻双方共同进行全面的检查,明确原因后采取针对性治疗。建议选择正规的三甲医院生殖科就诊。
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杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院