左右手食指第一小关节处长出骨头,伴有手指僵硬、伸不直,可能是骨质增生,也可能是腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等。 1. 骨质增生:是关节软骨磨损后,骨头边缘代偿性增生。常因关节过度使用、老化等引起。治疗上,可采用物理治疗如热敷、按摩,药物治疗如口服抗骨增生片、骨刺平片等。 2. 腱鞘炎:多因手指频繁活动,腱鞘反复摩擦导致。表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。治疗包括休息、局部封闭治疗,药物可选择双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。 3. 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及多个关节。除关节症状外,还可能有发热、乏力等全身表现。治疗以药物为主,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。 4. 痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积在关节所致。常有高尿酸血症病史,急性发作时疼痛剧烈。治疗需控制尿酸,药物如别嘌醇片、苯溴马隆片等。 5. 骨关节炎:常见于老年人,关节软骨退变引起。治疗包括减轻体重、避免过度劳累,药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊等。 手指关节出现异常应引起重视,及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。同时,要注意手部休息,避免劳累和受伤。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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