干活时腰疼,不干活则不疼,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损:长期重体力劳动或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰疼。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3.腰椎管狭窄:腰椎管因各种原因发生狭窄,压迫神经,出现间歇性跛行和腰疼。治疗有保守治疗和手术治疗,药物可用维生素 B12、腰痛宁胶囊等。 4.肾结石:结石在肾脏内移动或阻塞尿路,可导致腰疼,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术,药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。 5.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等,属于自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等,以及功能锻炼。 出现干活腰疼的情况,应引起重视,及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意腰部保暖,避免过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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