右跟骨和距骨骨折内固定钢板术一年后取出的伤残等级评定,需综合多方面因素,如骨折愈合情况、关节功能障碍程度、日常活动受限情况、劳动能力影响以及有无并发症等。右脚踝关节走路疼痛可能与创伤性关节炎、骨折未完全愈合、内固定物刺激、软组织粘连、关节僵硬等有关。 1.骨折愈合情况:若骨折愈合良好,对位对线正常,伤残等级可能相对较低。反之,若存在愈合不良、畸形愈合,伤残评定会更严重。 2.关节功能障碍程度:关节活动度明显受限,影响正常行走、负重,会增加伤残等级。 3.日常活动受限情况:如上下楼梯、下蹲困难,无法进行跑步等运动,影响日常生活自理能力。 4.劳动能力影响:工作中对足部负重、活动要求较高,劳动能力受损严重,伤残等级相应提高。 5.并发症:若出现骨髓炎、神经损伤等并发症,也会影响伤残评定。 6.疼痛原因之创伤性关节炎:骨折损伤关节面,导致关节软骨退变,引发疼痛。 7.骨折未完全愈合:骨折断端未长好,受力时产生疼痛。 8.内固定物刺激:钢板螺钉等可能刺激周围组织,引起疼痛。 9.软组织粘连:术后软组织粘连,影响关节活动,产生疼痛。 10.关节僵硬:长期固定导致关节僵硬,活动时疼痛。 总之,伤残等级评定需专业机构鉴定。对于右脚踝关节疼痛,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗,促进康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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