女性患儿，4岁6月，因“呕吐1天，意识模糊18小时_即问即答

女性患儿，4岁6月，因“呕吐1天，意识模糊18小时 疾病：提问于 2013-09-21 16:45: 病情描述：

女性患儿，4岁6月，因“呕吐1天，意识模糊18小时，抽搐15小时”于2017-02-18入院。病史：患儿1天前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，无咖啡色物质及草绿色物质，非喷射性，共4-5次，伴恶心，并发现眼睑浮肿，无发热，18小时前出现意识不清，15小时前出现抽搐，表现为意识丧失、口角歪斜、牙关紧闭、口吐泡沫、口唇青紫，伴小便失禁，无四肢抖动，持续约4分钟自行缓解，即刻体温37.6℃，无咳嗽、气促，腹痛、腹泻，就诊当地医院，予静点“头孢曲松、维生素C、环磷腺苷”静滴治疗，意识状态较前好转，仍模糊，无呕吐，未再抽搐，因病情重，抽搐原因不明，由外院120送入我院儿科急诊，以“重症脑炎”收入我科，自发病来，患儿意识模糊，精神欠佳，未进食，未排大便，小便无异常。查体：发育、营养差。精神欠佳，能进行简单言语交流，不能独坐，扶坐时肢体抖动明显，皮下脂肪薄。全身见散在色素沉着。右侧腹股区可见两处不规则约1×2cm疤痕，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼睑浮肿，眼球震颤，球结膜充血。咽充血。鸡胸，颈抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，舟状腹。肝脾肋下未触及。双膝关节肥大，浮髌试验阳性。膝反射亢进。四肢肌力4级，布氏征，克氏征、巴氏征均阳性。右足小趾并指畸形。生产史：母孕期“妊娠期高血压病”，第2胎，第2产，胎龄约38周出生体重1.85kg，哭声强，否认窒息、青紫，Apgar评分不详。生长发育史：5月抬头，9月独坐，目前不会翻身、站立、行走，1岁会说话，智力发育落后于正常同龄儿。既往史：生后因“低出生体重儿”当地医院住院治疗15天；1岁半时“关节腔积液”（北京及省级多家医院就诊病因不明），2年前因淋巴结肿大就诊山东省立医院诊断“淋巴结结核”，抗结核药物2种治疗2月（具体药物

回答1
你好，考虑系统性红斑狼疮，小儿与成人有很多的不同点，经常表现为中至重度的多系统和脏器，如肾脏、关节、呼吸、消化、心血管、中枢神经系统等的病变，但，很少见只损害皮肤，或全身症状轻且无肾脏损害的病例。所以结合该病例的临床表现及列出的辅助检查来看。
党保平 主治医师骨科 西京医院 (三级甲等) 擅长：擅长老年性膝关节炎，股骨头坏死，骨折，腰...
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回答2
你好，一般这样的情况考虑属于体质内热大的症状，湿热体质吧，及时的饮食清淡不要辛辣刺激饮酒，防风通圣丸试试。
王骞 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，外科，皮肤科疾病相关问题
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