宫颈糜烂是一种常见的妇科现象,其本质并非真正的糜烂。重度糜烂治疗后症状改善但仍为三度,是否需要继续治疗,取决于多种因素,如糜烂原因、有无合并感染、患者年龄、生育需求、宫颈细胞学检查结果等。 1. 糜烂原因:如果是生理性柱状上皮异位导致,且无其他异常,可不治疗。但若是长期慢性炎症刺激引起,可能需要进一步干预。 2. 合并感染:若存在病原微生物感染,如支原体、衣原体、HPV 等,需要积极治疗感染,否则糜烂可能加重。 3. 患者年龄:年轻女性由于激素水平变化,可能出现类似表现,可随访观察。而绝经后女性,宫颈萎缩,应谨慎评估。 4. 生育需求:有生育计划的女性,为避免影响受孕和妊娠,可能需要适当治疗。 5. 宫颈细胞学检查:若细胞学检查提示异常,如低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等,应进一步检查和治疗。 总之,对于重度糜烂治疗后仍为三度但症状改善的情况,不能一概而论地决定是否治疗,需要综合考虑多种因素,并在医生的指导下做出决策。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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