腰椎退行性变、椎间盘膨出和突出、骶椎腰化是常见的腰椎疾病,可能导致下肢疼痛和腰部不适。原因包括年龄增长、长期劳损、外伤、遗传等。治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体要根据病情严重程度选择。 1. 腰椎退行性变:是随着年龄增长,腰椎自然老化的过程。表现为骨质增生、椎间盘退变等。可通过休息、物理治疗缓解。 2. L4/5 椎间盘膨出:椎间盘向四周均匀膨出,症状相对较轻。卧床休息、牵引治疗可能有效。 3. L5/S1 椎间盘突出:椎间盘组织局限性移位突出,压迫神经引起症状。可采用药物治疗,如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 4. 骶椎腰化:骶椎形态类似腰椎,可能影响腰椎稳定性。加强腰部肌肉锻炼有帮助。 5. 综合治疗:除上述方法,还可进行中医针灸、按摩,佩戴腰围等。如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可能需要手术。 总之,出现这些腰椎问题应引起重视,及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法,并注意日常腰部保养,避免劳累和不良姿势。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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