皮肤红斑伴部分检测异常，是红斑狼疮吗？_即问即答

皮肤红斑伴部分检测异常，是红斑狼疮吗？ 疾病：红斑狼疮提问于 2024-12-04 09:29: 病情描述：

content=病情描述：第一、我的鼻子和两边成红色片状，耳朵垂及少许耳廓也是，咽喉下部有一大片红斑，一个多月了。现在小臂上有少许的像绿豆大小的红点，悲伤和大腿跟不也有几个了。第二、今天石家庄省二院的检测结果出来了，所有的抗体正常，所有的蛋白和补体正常。红细胞沉降室15，在正常值得最高位。尿液检测全部正常。第三、不正常的检测项目有：（1）、白细胞计数WBC检测值为3.6，它的参考值为4.0--10.0（2）、中性粒细胞百分率NE%检测值为49.9，它的参考值为50.0--70.0（3）、单核细胞百分率MO%检测值为11.9，它的参考值为3.0--10.0（4）、中性粒细胞绝对值NE#检测值为1.8，它的参考值为2.0--7.5（5)、血小板的体积MPV检测值为6.5，它的参考值为7.4--11.0（6）、血小板的分布宽度PDW检测值为16.9，它的参考值为11.6--16.5 情况就是这样，二院的专家说看我的皮肤表像有点像红斑狼疮的样子，但根据检测结果又不能拍出和确定。你想解决什么问题：请医生帮我分析下这是不是红斑狼疮。谢谢医生

回答1
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，症状多样，诊断较为复杂。仅依靠皮肤表现和部分血液检测结果不能确诊。需综合多方面因素，如症状持续时间、是否有关节疼痛、发热等其他症状，以及进一步的免疫学检查等。 1. 皮肤症状：皮肤出现红斑是红斑狼疮的常见表现之一，但其他疾病也可能有类似症状，如湿疹、皮肌炎等。 2. 血液检查：白细胞计数、中性粒细胞百分率等指标的轻微异常，不一定能直接指向红斑狼疮，感染、药物等也可能影响。 3. 抗体检测：虽然目前抗体正常，但不能完全排除红斑狼疮，有些早期患者或特殊类型的红斑狼疮可能抗体暂时阴性。 4. 症状综合：如果还伴有脱发、口腔溃疡、关节疼痛、对光敏感等症状，红斑狼疮的可能性会增加。 5. 进一步检查：可能需要复查相关指标，进行抗核小体抗体、抗双链 DNA 抗体等更特异性的免疫学检查，甚至可能需要皮肤活检来明确诊断。总之，目前的情况不能确诊红斑狼疮，需要密切观察症状变化，完善相关检查，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。
王洁 主治医师口腔组织病理科 中国医科大学附属口腔医院 (三级) 擅长：口腔肿瘤的分子生物学研究
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