小便时白带增多且有腥臭味,可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、恶性肿瘤等原因引起。 1.阴道炎:常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。细菌性阴道炎多由阴道内菌群失调导致,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,霉菌性阴道炎则是由念珠菌感染所致。患者常有白带增多、异味、瘙痒等症状。治疗上,细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等;滴虫性阴道炎可用甲硝唑、替硝唑;霉菌性阴道炎可选择克霉唑、氟康唑等。 2.宫颈炎:病原体侵袭宫颈引起炎症,可出现白带增多、有异味,甚至性交出血。治疗药物包括阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜炎:多因细菌上行感染子宫内膜,表现为下腹疼痛、白带异常。治疗常选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎:盆腔组织的炎症,除了白带改变,还可能有发热、腹痛。治疗药物有头孢噻肟钠、甲硝唑等。 5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,晚期可能出现白带增多且有恶臭味。这种情况需要综合手术、放疗、化疗等治疗。 出现白带增多且有腥臭味,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如白带常规、B 超等,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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