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61 岁男椎间盘膨出突出，现晨起手指麻，咋回事？
疾病：骨质增生提问于 2024-12-04 10:39 -
病情描述：
男61岁，之前有过腰痛，2012年x片有骨质增生，不怎么严重，没怎么治疗的。 前几天每天早上起床时候腰痛得厉害,每次躺下来几分钟，起来时候腰也痛得厉害，少许活动后可缓解，有过腰扭伤史，臀部，下肢没有酸痛，麻木。我们这里CT大夫检查诊断是：椎间盘膨出，椎间盘突出。吃了几天活血止痛胶囊、尼美舒利分散片，腰痛好转，但又出现早上起床时候手指麻木。请问什么病的可能性大？初步诊断一下可以吗？
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回答1
61 岁男性，原有腰痛、骨质增生，现椎间盘膨出突出且晨起手指麻木，可能是颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、药物副作用等原因所致。 1. 颈椎病变：长期不良姿势等可致颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，压迫神经引起手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗上包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒）等。 2. 周围神经病变：如肘管综合征、腕管综合征等，神经受压或损伤会出现手指麻木。需进行神经电生理检查，治疗常采取局部封闭、手术松解等。 3. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等，影响脑部供血和神经功能，导致手指麻木。可行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环（如血塞通片、银杏叶片）、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳易引发周围神经病变，出现手指麻木。需检测血糖、糖化血红蛋白等，治疗以控制血糖（如二甲双胍缓释片、格列美脲片）、营养神经为主。 5. 药物副作用：所服用的活血止痛胶囊、尼美舒利分散片等可能引起神经末梢感觉异常。 总之，多种原因可能导致该患者晨起手指麻木，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
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