白带增多有异味且阴道瘙痒,可能是阴道炎、外阴炎、局部过敏、激素变化、卫生习惯不良等原因引起。 1.阴道炎:常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎由念珠菌感染导致,分泌物呈豆渣样;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,分泌物稀薄脓性、黄绿色;细菌性阴道炎多因菌群失调,分泌物有鱼腥臭味。治疗需根据类型选用克霉唑栓、甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物。 2.外阴炎:多由经血、尿液、粪便刺激或穿不透气内裤等引起。表现为外阴红肿、瘙痒。治疗以保持局部清洁干燥为主,可外用炉甘石洗剂。 3.局部过敏:使用新的卫生巾、内裤材质等可能导致过敏,出现瘙痒。需去除过敏原,必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 4.激素变化:如妊娠期、月经前后,激素水平波动可能影响阴道环境。一般无需特殊治疗,注意清洁即可。 5.卫生习惯不良:不勤换内裤、不清洗外阴,易滋生细菌。改善卫生习惯通常能缓解症状。 出现白带异常和阴道瘙痒,建议及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,选择棉质透气的内裤,避免搔抓。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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