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肝硬化晚期伴小肝癌、门压高、脾大及消化道出血如何应对
疾病：消化道出血提问于 2024-12-04 17:30 -
病情描述：
肝硬化晚期，有小肝癌，门压高，脾大有消化道出血史
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回答1
肝硬化晚期合并小肝癌、门脉高压、脾大及消化道出血是较为复杂的情况，涉及肝脏功能损害、肿瘤发展、血管压力异常、脾脏功能亢进和出血风险等。治疗需综合考虑多方面因素，包括药物治疗、手术干预、生活方式调整等。 1. 肝硬化治疗：使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。 2. 小肝癌处理：根据肿瘤大小、位置和患者身体状况，可选择手术切除、射频消融或肝动脉栓塞化疗。 3. 门脉高压应对：应用普萘洛尔降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。 4. 脾大治疗：若脾功能亢进严重，可能需要脾切除手术。 5. 消化道出血防治：使用止血药物如生长抑素、奥曲肽等，必要时进行内镜下止血治疗。 6. 生活方式调整：戒烟戒酒，避免劳累和剧烈运动，保持低盐、低脂、高蛋白饮食。 肝硬化晚期合并多种并发症需要综合治疗和长期管理，患者应定期复查，遵循医嘱，积极配合治疗，以提高生活质量和延长生存期。
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