45 岁男性胸口至肋骨胀痛且反胃多年，何因怎办？

45 岁男性长期出现胸口至肋骨部位胀痛并伴有反胃症状，可能是由以下几种原因导致：胃炎、胆囊炎、肋软骨炎、胸膜炎、肝脏疾病。 1. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可由不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等引起。患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。治疗上需调整饮食，使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。 2. 胆囊炎：多因胆囊结石、感染等引发。表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐。治疗包括使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等，必要时手术治疗。 3. 肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关。局部有压痛，疼痛可放射。一般通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。需明确病因，如抗感染治疗，使用阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 肝脏疾病：虽然之前 B 超检查正常，但不能完全排除肝脏问题，如轻度脂肪肝等。必要时进一步检查肝功能、CT 等。 鉴于多种疾病都可能引起上述症状，建议及时到正规医院完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。