右侧曾受伤,现右侧和背部出现针扎样间歇痛,可能是旧伤复发、神经受压、肌肉劳损、炎症感染、脊柱病变等原因所致。 1.旧伤复发:之前的肋骨骨折可能愈合不完全,或在某些诱因下导致旧伤部位出现疼痛。需要通过 X 光、CT 等检查明确,治疗上可能需要休息、佩戴护具、物理治疗等。 2.神经受压:可能是周围神经受到压迫或刺激,如椎间盘突出压迫脊神经。可通过磁共振成像(MRI)检查诊断,治疗方法包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺)等。 3.肌肉劳损:长期姿势不良或过度劳累导致肌肉紧张和劳损。要注意休息,避免劳累,可进行按摩、热敷,也可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)缓解疼痛。 4.炎症感染:局部组织的炎症,如胸膜炎、筋膜炎等。通过血常规、C 反应蛋白等检查辅助诊断,治疗多采用抗感染药物(如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星)。 5.脊柱病变:如脊柱侧弯、脊柱关节炎等。需进行脊柱的影像学检查,治疗可能包括康复训练、药物治疗(如柳氮磺胺吡啶、来氟米特),严重时可能需要手术。 出现这种疼痛应引起重视,尽快到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗,同时注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院