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胃切除后腹部积水鼓胀排便少如何处理
疾病：残胃癌提问于 2024-11-28 14:16 -
病情描述：
胃切除后，腹部有积水,肚子鼓胀，排便少 怎么能消除积水，同时控制腹腔内扩散？
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回答1
胃切除后出现腹部积水、鼓胀且排便少，可能与术后并发症、营养吸收障碍、感染、低蛋白血症、肿瘤转移等有关。 1. 术后并发症：手术创伤可能导致局部组织炎症渗出，形成积水。治疗上，可先采取保守治疗，如卧床休息、禁食，必要时使用抗生素抗感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 2. 营养吸收障碍：胃切除后消化吸收功能受损，易引起营养不良和低蛋白血症，导致腹水。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善，如输注人血白蛋白。 3. 感染：腹腔内感染会引发炎症反应，导致积水。明确感染病原体后，针对性使用抗菌药物，如甲硝唑、阿莫西林等。 4. 低蛋白血症：血浆胶体渗透压降低，液体渗出至腹腔。除补充白蛋白外，饮食上增加优质蛋白摄入。 5. 肿瘤转移：若肿瘤细胞扩散至腹腔，也会出现积水。可能需要化疗、靶向治疗等，常用药物有顺铂、紫杉醇等。 胃切除后出现腹部积水等情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，注意饮食调理和休息，促进身体恢复。
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