45 岁男性腰部疼痛厉害可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、肾脏疾病等引起。 1. 腰肌劳损:长期弯腰劳作或久坐等可导致腰部肌肉紧张、痉挛,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经,引起腰部疼痛,可伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛等。 3. 腰椎骨质增生:腰椎关节老化、退变,形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。治疗以物理治疗为主,如红外线照射、超短波等,药物可选用抗骨增生片等。 4. 泌尿系统结石:结石刺激泌尿系统黏膜,导致腰部剧烈疼痛,常伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 5. 肾脏疾病:如肾炎、肾囊肿等,也会出现腰部疼痛。需进行相关检查明确诊断,治疗因病而异。 腰部疼痛的原因较为复杂,建议及时到正规医院就诊,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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