45 岁男性腰扭伤后长期腰痛,可能是腰部肌肉拉伤未愈、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰部韧带损伤、腰椎骨折等原因导致。 1. 腰部肌肉拉伤未愈:肌肉损伤后恢复不良,持续存在炎症和疼痛。治疗上可通过热敷、按摩、理疗等方式促进恢复,同时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。 2. 腰椎小关节紊乱:关节错位引起疼痛。可采取手法复位,复位后注意休息,佩戴腰围保护。 3. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经导致腰痛。需要卧床休息,口服甲钴胺营养神经,塞来昔布止痛。 4. 腰部韧带损伤:韧带损伤后恢复缓慢。治疗包括休息、制动,口服布洛芬止痛,也可进行局部封闭治疗。 5. 腰椎骨折:若扭伤严重可能导致骨折。轻微骨折可卧床休息,严重骨折可能需要手术治疗。 总之,45 岁男性腰扭伤后长期腰痛,原因较多。建议及时到正规医院就诊,进行详细检查,如 X 线、CT 或磁共振等,以明确病因,采取针对性治疗。治疗期间应注意休息,避免腰部负重和剧烈运动。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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