32 岁男性肚子疼并伴有腰和阴囊疼痛,可能是泌尿系统结石、附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、肠痉挛等原因引起。 1.泌尿系统结石:结石在尿路中移动时,可引起剧烈疼痛,并放射至腰部和阴囊。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出;较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。 2.附睾炎:附睾发生炎症时,会出现阴囊疼痛,有时可放射至腹部和腰部。治疗主要是使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,同时卧床休息,托起阴囊。 3.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可导致阴囊坠胀疼痛,久站或劳累后加重,平卧休息可减轻。症状轻者可使用阴囊托带,严重者需手术治疗。 4.前列腺炎:炎症刺激可引起下腹疼痛,有时会牵涉到腰部和阴囊。治疗包括应用抗生素(如头孢克肟、阿奇霉素)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛),以及进行前列腺按摩等。 5.肠痉挛:多由饮食不当或腹部着凉引起,疼痛呈阵发性。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用解痉药,如颠茄片、山莨菪碱等。 出现这种情况应引起重视,及时就医,进行相关检查,如腹部 B 超、尿常规等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院