无痛人流 20 天后出现腹痛、腰痛且月经没来,这种情况可能是正常的术后反应,也可能提示存在感染、宫腔残留、子宫复旧不良、内分泌失调或其他妇科疾病等。 1. 正常术后反应:人流术后子宫需要一定时间恢复,可能会出现轻微的腹痛和腰痛,月经也可能推迟几天。一般注意休息、保暖,症状会逐渐减轻。 2. 感染:术后如果发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,会引起腹痛、腰痛,还可能伴有发热、分泌物异常。需要使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 宫腔残留:如果手术没有完全清除妊娠组织,残留的组织会刺激子宫,导致腹痛、腰痛和月经不来。可能需要再次清宫或药物治疗,如米非司酮、益母草颗粒等。 4. 子宫复旧不良:子宫收缩不好,恢复缓慢,也会有类似症状。可在医生指导下使用缩宫素等促进子宫收缩。 5. 内分泌失调:人流可能影响体内激素水平,导致内分泌失调,引起月经推迟。通常调整生活方式,保持良好心态,必要时可进行激素治疗。 6. 其他妇科疾病:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也可能在人流后出现相关症状。需要进一步检查明确诊断。 总之,如果无痛人流 20 天后仍有腹痛、腰痛且月经没来,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如 B 超、血常规、性激素六项等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。