39 岁女性劳累后出现浑身无力、胸口发紧等症状,检查发现 T4 和 TSH 增高,可能是甲状腺功能减退、亚临床甲减、自身免疫性甲状腺疾病、药物影响、垂体病变等原因导致。 1. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,可引起代谢减慢,出现乏力等症状。治疗常使用左甲状腺素钠片等药物。 2. 亚临床甲减:甲状腺功能轻度异常,症状可能不明显。需定期复查甲状腺功能,必要时用药。 3. 自身免疫性甲状腺疾病:如桥本甲状腺炎,自身抗体攻击甲状腺,影响其功能。治疗以调节免疫为主。 4. 药物影响:某些药物可能影响甲状腺功能,如胺碘酮。需调整用药。 5. 垂体病变:垂体分泌促甲状腺激素异常,导致甲状腺功能改变。要进一步检查垂体,明确病因。 总之,T4 和 TSH 增高的原因较多,需要综合症状、体征及其他检查结果明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累,保持良好的心态。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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张滨 主任医师 中山大学附属第三医院
有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
邹小明 主任医师 南方医科大学南方医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院