53 岁女性经常脸浮肿、胸闷,经胸透、心电图、血常规等检查无好转,可能是心脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、营养不良或特发性水肿等原因所致。 1. 心脏疾病:如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,导致血液回流不畅,引起浮肿和胸闷。可通过心脏超声、BNP 等检查明确,治疗常使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 2. 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏滤过功能异常,水钠潴留。通过尿常规、肾功能检查诊断,治疗药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 3. 内分泌疾病:甲状腺功能减退时,代谢减慢,可出现浮肿和胸闷。查甲状腺功能可确诊,治疗用左甲状腺素钠片。 4. 营养不良:蛋白质摄入不足,血浆蛋白减少,胶体渗透压降低。改善饮食,补充蛋白质可缓解。 5. 特发性水肿:原因不明,可能与内分泌紊乱、神经功能失调有关。一般无需特殊治疗,注意休息,调整心态。 总之,出现脸浮肿和胸闷的症状,尽管一些常见检查未发现异常,也不应忽视。建议前往正规医院,进一步完善相关检查,如心脏磁共振、甲状腺超声、肝肾功能等,以明确病因,采取针对性治疗。
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地高辛 :直接增强心肌收缩力...
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院