65 岁男性腰椎管狭窄术后诸多症状原因及恢复

65 岁男性腰椎管狭窄术后诸多症状原因及恢复 疾病：椎管狭窄提问于 2024-09-22 10:52: 病情描述：

男65岁来自湖南我因患了腰椎管狭窄症，今年65岁，在腰4/5，腰5/诋1处做了弓根内固手术，上了六颗螺钉。现在手术后两个月了，稍坐久了就腰胀，不得不躺下，站起来腰根本伸不直胀得厉害，并且腿无力移步困难这是为何？给我做手术的医生说“是因为我的腰部肌肉手术还没有完全恢复”但我不明白的是是指腰部哪里的肌肉没有恢复？既然是恢复，那我的理解是脊柱手术伤口下的肌肉组织。如果是这样的，为何恢复要这么长时间？请问还要多长时间才能完全恢复？有什么办法尽快恢复？还有腰部安装了支架后，感觉脊椎处疆硬梆紧，活动受限，总好象体内背了一个十字架似的很好难受。这种现象会不会永远存在下去？同时，使我最不理解的是，手术后到现在，左脚后跟及大半个脚背、脚趾头（大母趾除外）一直严重麻木，踝关节处还有束带感。有时麻木区某点连续产生刺痛。难受极了，这是什么原因？请各位医生在百忙中答复，谢谢了！想请医生尽可能详细解答

回答1
65 岁男性腰椎管狭窄术后出现腰胀、腿无力、脊椎僵硬、左脚麻木等症状，原因较为复杂，可能与手术创伤、肌肉恢复、神经受压、内固定影响、个体差异等有关。 1.手术创伤：手术会造成局部组织损伤，包括肌肉、筋膜等，需要一定时间修复，这期间可能出现腰胀等不适。 2.肌肉恢复：腰部肌肉在手术后需要重新适应和恢复力量，恢复时间因人而异，一般需要数月。 3.神经受压：尽管手术解除了椎管狭窄，但术前神经受压可能造成一定损伤，恢复较慢，导致麻木无力。 4.内固定影响：安装的支架可能会影响脊椎的活动度，产生僵硬感，随着身体适应会逐渐改善。 5.个体差异：每个人的身体状况和恢复能力不同，对手术的反应和恢复时间也有所差别。术后出现这些症状是多种因素综合作用的结果，需要耐心恢复和治疗。在恢复过程中，如有异常加重应及时就医。
卢计成 主任医师急诊科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)
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