23 岁男性右下侧肋骨常疼痛,可能是肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经炎、肋骨骨折等原因造成的。 1.肋软骨炎:多因病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等引起。表现为肋软骨处的疼痛、肿胀,按压时疼痛明显。治疗以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致疼痛,常伴有咳嗽、发热等症状。需明确病因,如细菌感染可用抗生素如阿莫西林,病毒感染则以对症治疗为主。 3.胆囊炎:胆囊炎症可放射至右侧肋骨处疼痛,多在进食油腻食物后发作。治疗包括禁食、抗感染如头孢呋辛,必要时手术。 4.肋间神经炎:多由带状疱疹、神经受压等引起。疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺,以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 5.肋骨骨折:多有外伤史,疼痛剧烈,活动时加重。轻微骨折以固定、休息为主,严重骨折可能需要手术治疗。 总之,引起右下侧肋骨疼痛的原因较多,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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