27 岁男性大便出血无痛感，因不良习惯所致，咋回事？_即问即答

27 岁男性大便出血无痛感，因不良习惯所致，咋回事？ 疾病：强迫症提问于 2024-12-02 16:34: 病情描述：

男27岁来自山东我可能有强迫症，每次上厕所大便的时候都怕排不干净。就用沐浴露掺水，用手指头往肛门里面抠，排到自己觉得干净了为止。此情况很久了。最近状况是大便会出血，但是没有痛感。有些时候是滴血，有些时候是血带着粪便排出。没有痛感。曾经的无治疗想希望大夫们给个明示！

回答1
27 岁男性长期用手指抠肛门助排便，现大便出血无痛感，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。 1.内痔：内痔是由于直肠黏膜下的静脉丛曲张形成。长期不良排便习惯可导致内痔，表现为无痛性便血，血色鲜红，多为滴血或喷射状出血。 2.肛裂：通常因肛管皮肤撕裂引起。但该患者无痛感，不太符合肛裂症状。 3.直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉较大或表面糜烂时可引起便血。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，可出现便血，多伴有腹泻、腹痛等症状。 5.肠道肿瘤：肠道的恶性肿瘤也可能导致便血，早期可能无明显疼痛。出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院肛肠科就诊，进行肛门指诊、肠镜等检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要改正不良的排便习惯。
张学斌 主任医师儿科 秦皇岛市妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：新生儿脑损伤、新生儿黄疸的诊治
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回答2
这种情况可能是内痔、直肠息肉、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤等导致的，也可能是不当的抠肛行为损伤了肠道黏膜。 1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的静脉曲张团块。排便时内痔受到摩擦或压力，可能破裂出血，通常无明显痛感。 2.直肠息肉：直肠内的息肉表面黏膜较脆弱，受到刺激或摩擦容易出血，一般也不会疼痛。 3.肛裂：如果肛裂位置较深，可能疼痛不明显，但会有便血。 4.肠道炎症：比如溃疡性结肠炎，炎症会导致肠道黏膜充血、水肿，容易出血。 5.肠道肿瘤：早期肠道肿瘤可能表现为无痛性便血。 6.不当行为损伤：长期用手指抠肛门，容易损伤直肠黏膜和血管，引起出血。出现这种情况应尽快就医，进行肛门指诊、肠镜等检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要避免再用手指抠肛门这种不当行为。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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