22 岁女性肛门边硬硬的,同房时疼痛,可能是由肛周脓肿、外痔、肛裂、肛瘘、肛门周围皮肤炎症等原因引起。 1. 肛周脓肿:多因肛腺感染导致。局部形成脓肿,可有红肿、疼痛、发热等表现。治疗常需手术切开引流,并使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 外痔:肛门齿状线以下的痔外静脉丛曲张形成。可表现为肛门肿物、疼痛。症状轻者可外用痔疮膏,严重时可能需手术切除。 3. 肛裂:肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡。排便时和便后会有剧痛,伴有少量出血。可通过坐浴、涂抹硝酸甘油软膏等治疗。 4. 肛瘘:多由肛周脓肿发展而来。常有肛周外口反复流出脓性分泌物,伴有疼痛。一般需手术治疗,术后使用抗生素预防感染。 5. 肛门周围皮肤炎症:如湿疹、接触性皮炎等。可出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛。需保持局部清洁干燥,外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏等。 出现这种情况应及时到正规医院肛肠科就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意肛门局部卫生,避免食用辛辣刺激性食物。
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郭正辉 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院