35 岁女性夜间肾区脊椎两侧腰痛,可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤等原因引起。 1.腰肌劳损:长期劳累或姿势不良可致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,夜间休息时肌肉放松,疼痛可能更明显。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,疼痛严重可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,导致腰痛。可通过卧床休息、牵引、针灸等治疗,药物可选择甲钴胺、塞来昔布等。 3.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引起疼痛。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗,药物可用坦索罗辛等。 4.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,常有发热、尿频、尿急等症状。治疗需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5.肾肿瘤:肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织时会引起疼痛。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 引起夜间肾区脊椎两侧腰痛的原因较多,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如尿常规、肾功能、腰椎 CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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