32 岁男性后背第一腰以下常有紧绷感,可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、筋膜炎、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。 1. 肌肉劳损:长期弯腰或重体力劳动,导致腰部肌肉紧张、痉挛。应注意休息,避免劳累,可进行热敷、按摩等缓解。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。需卧床休息,佩戴腰围,必要时进行牵引治疗。 3. 筋膜炎:腰部筋膜发生无菌性炎症。可口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可进行物理治疗。 4. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱和骶髂关节。需应用抗风湿药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,配合功能锻炼。 5. 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,可能引起腰部牵涉痛和紧绷感。明确诊断后,根据结石大小选择治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。 出现后背第一腰以下紧绷感,建议及时就医,进行相关检查,如腰椎 X 线、CT 或磁共振成像(MRI)、泌尿系统超声等,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院