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56 岁女性多项抗体异常伴关节痛等症状是红斑狼疮吗
疾病：红斑狼疮提问于 2024-12-02 15:32 -
病情描述：
女56岁来自河北岁女，56岁抗核抗体+1:100；抗双链DNA抗体阴性；抗可提取性核抗原阳性；抗核糖核蛋白抗体阴性；抗SM抗体阴性；抗SSA抗体阴性；抗SSB抗体阳性；抗SCL-70抗体阴性；抗J0-1抗体阴性；抗着丝粒抗体阴性；抗心磷脂抗体阴性；血沉51；C反应蛋白定量5。手、肩、膝关节痛痛，有晨僵现象，舌头有口疮，脚底皮肤有裂口，睡觉时口渴，血常规、尿常规正常，只是血小板低，类风湿因子呈阴性。想是否是红斑狼疮
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回答1
56 岁女性出现抗核抗体、抗可提取性核抗原、抗 SSB 抗体阳性，伴有关节疼痛、晨僵、口疮、脚底裂口等症状，血小板低，类风湿因子阴性，仅这些表现不能确诊红斑狼疮，还需综合多方面因素，如症状持续时间、脏器受累情况、其他实验室检查等。 1. 症状分析：红斑狼疮的症状多样，除了关节疼痛、口腔溃疡，还可能有面部红斑、脱发、发热等。患者目前的症状有一定指向性，但不典型。 2. 抗体意义：抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病可能，但 1:100 滴度较低。抗 SSB 抗体阳性常见于干燥综合征和系统性红斑狼疮，需进一步鉴别。 3. 血小板低：可能与自身免疫反应有关，但也可能有其他原因，如骨髓造血异常等。 4. 类风湿因子阴性：有助于排除类风湿关节炎，但不能完全排除其他风湿免疫病。 5. 其他检查：还需完善补体、免疫球蛋白、肝肾功能、自身抗体谱等检查，必要时进行组织活检，以明确诊断。 6. 鉴别诊断：要与干燥综合征、类风湿关节炎、系统性血管炎等疾病相鉴别。 综合来看，目前依据现有信息不能确诊红斑狼疮，需要进一步完善检查以明确诊断。建议患者前往正规医院风湿免疫科就诊，遵循医生建议进行系统检查和治疗。
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