颈椎手术后四肢障碍，针灸按摩后仍未愈，怎么办？_即问即答

颈椎手术后四肢障碍，针灸按摩后仍未愈，怎么办？ 疾病：针灸提问于 2024-12-04 17:41: 病情描述：

患者于2011年2月10日摔伤四肢感觉障碍入当地一小医院治疗无效后，于当月22日入一3甲医院骨科住院治疗。专科情况下颈段棘突压痛，颈部活动障碍，颈椎活动受限;胸骨上凹平面以下皮肤感觉减退，胸腹躯干感觉障碍稍轻，左下肢感觉明显减退，双侧三角肌肌力11级，屈肘肌力11级，双上肢伸肘、及远端屈伸腕指肌力1级，左手示指中节以远缺如，双侧hOFFMann征未引出，右下肢肌张力升高，左下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111级，右下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v级，腹壁反射未引出，双侧膝反射（++），双侧babinshi征阴性，会阴区、肛周感觉减退，双侧提?反射正常，肛门括约肌反射未引出。入院后给予颈部制动;嘱其卧床休息;完善血常规，生化3，术前特检。于2011年3月7日在全麻下行经前路颈4椎体次全切除，取髂骨植骨融合，钢板内固定术。术中见:颈3、4、5椎体前缘骨赘增生，颈4椎体骨折，骨折断端纤维骨痂形成，颈3?4、颈4?5椎间盘髓核脱水，变性，钙化，颈4平面后纵韧带钙化，颈5?6椎间盘增生向前突出，向后突出于椎管内，硬脊膜受压，髓核脱水，钙化，颈5?6椎间盘破溃，颈4、5椎体失稳，颈6、7椎体融合，椎间盘向右后突出于椎管，后纵韧带钙化与硬脊膜粘连，硬脊膜明显受压。手术顺利，术后四肢感觉运动障碍稍有恢复，切口愈合良好，顺利拆线，于3月17日出院。现经过1个月的针灸按摩，病人四肢知觉运动障碍较出院时又有一定好转，但目前仍躺卧在床，坐、立、走都不行。请问:这种情况还有救吗？继续针灸按摩能康复吗？有无更好治疗办法？请指导帮助。谢谢！曾经的想

回答1
患者颈椎手术后四肢知觉运动障碍虽有好转但仍未恢复，后续治疗需综合考虑多种因素，包括神经损伤恢复情况、康复训练效果、个体差异、后续治疗方案及心理状态等。 1.神经损伤恢复情况：颈椎损伤导致的神经受压和损伤，恢复较为缓慢。神经细胞的再生能力有限，损伤程度越重，恢复难度越大。 2.康复训练效果：针灸按摩有一定帮助，但可能不够全面。还需结合物理治疗、运动疗法等，增强肌肉力量和关节活动度。 3.个体差异：每个人的身体状况和恢复能力不同。年龄、基础健康状况、营养状况等都会影响恢复进程。 4.后续治疗方案：可考虑药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等营养神经的药物。也可在医生评估后进行高压氧治疗。 5.心理状态：长期患病可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，影响康复效果。保持积极心态有助于恢复。患者目前的情况仍有进一步改善的可能，但需要综合治疗和长期坚持。建议定期复查，根据病情调整治疗方案，同时保持乐观心态，积极配合康复训练。
蔡美华 主任医师神经内科 海南医学院第一附属医院 (三级甲等) 擅长：癫痫、偏头痛、眩晕症、脑血管病、帕金森氏...
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