腰背痛且脊椎两侧肌肉痛,阴天和劳累时加重,检查正常,不一定是强直性脊柱炎,还可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、风湿性关节炎、脊柱关节炎等。 1. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累可致。表现为腰部酸痛,休息后缓解。治疗以休息、物理治疗为主,如热敷、按摩等。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗,如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等。 3. 骨质疏松:骨量减少,骨微结构破坏。多有全身骨痛,易骨折。需补充钙剂、维生素 D,药物如阿仑膦酸钠等。 4. 风湿性关节炎:A 组乙型溶血性链球菌感染后引起。关节游走性疼痛,可伴发热。治疗用抗生素如青霉素,及抗风湿药如阿司匹林。 5. 脊柱关节炎:多有炎性腰背痛,活动后减轻。可使用非甾体抗炎药如塞来昔布,及免疫抑制剂如柳氮磺胺吡啶。 出现腰背痛应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时注意休息,避免劳累和受凉。
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