左髌骨骨裂手术后 20 天小腿仍无知觉,可能由多种原因导致,如神经损伤、血液循环障碍、术后肿胀、康复锻炼不足、合并其他疾病等。 1.神经损伤:手术过程中可能对周围神经造成了牵拉、挤压或直接损伤。若为轻微损伤,通过营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等)治疗和康复训练,可能逐渐恢复;严重损伤则恢复较困难。 2.血液循环障碍:术后局部血管出现栓塞、痉挛等,影响小腿血液供应,导致知觉异常。可通过改善循环的药物(如丹参注射液、血塞通注射液、前列地尔注射液等)及物理治疗来改善。 3.术后肿胀:伤口周围组织肿胀,压迫神经和血管,影响感觉传导。可抬高患肢、热敷等促进消肿。 4.康复锻炼不足:术后未进行有效的康复活动,肌肉和神经功能未得到良好刺激。应在医生指导下制定合理的康复计划。 5.合并其他疾病:如腰椎间盘突出压迫神经,也会出现小腿知觉问题。需进行相关检查(如腰椎磁共振成像)明确诊断,并采取相应治疗措施。 总之,出现这种情况应及时就医,进行详细的检查(如神经电生理检查、血管超声等),明确原因后采取针对性治疗,同时积极配合康复训练,促进恢复。