4 岁女孩误食一元硬币一周仍在胃里,面临是否麻醉做胃镜取出的困境。需综合考虑孩子身体状况、硬币位置、胃镜风险、咳嗽病情及后续护理等。 1.孩子身体状况:评估孩子的整体健康状况,包括心肺功能、营养状况等,以确定其对麻醉和胃镜操作的耐受能力。 2.硬币位置:通过影像学检查,如 X 线、胃镜前的再次定位,明确硬币在胃内的具体位置和状态,判断取出的难易程度。 3.胃镜风险:胃镜取出硬币虽有一定风险,但在经验丰富的医生操作下,风险可控。可能的风险包括胃黏膜损伤、出血等。 4.咳嗽病情:孩子目前咳嗽挂水,需控制咳嗽症状,以免在胃镜操作中因咳嗽引起呼吸道问题。 5.后续护理:取出硬币后,要注意孩子的饮食调整,先从流食开始,逐渐过渡到正常饮食,观察有无胃肠道不适。 综合考虑各方面因素,权衡利弊,与医生充分沟通,选择最适合孩子的治疗方案,以确保孩子的安全和健康。
4 岁女孩误食硬币一周未排出,仍在胃里。需考虑胃镜取出,又担心麻醉影响。同时孩子咳嗽挂水。应综合评估,权衡利弊,选择合适方案。包括硬币位置评估、麻醉风险判断、孩子身体状况考量、咳嗽治疗以及后续护理等。 1.硬币位置评估:通过 X 线等检查,明确硬币在胃内的具体位置、形态,判断其是否造成胃黏膜损伤。 2.麻醉风险判断:评估孩子的整体健康状况、心肺功能等,以确定麻醉的安全性。 3.孩子身体状况考量:考虑孩子目前咳嗽挂水的情况,是否存在感染,身体能否耐受胃镜操作。 4.咳嗽治疗:积极治疗咳嗽,可能使用氨溴索、氨溴特罗、肺力咳合剂等药物,缓解症状,待咳嗽好转再行处理硬币。 5.后续护理:若成功取出硬币,要注意孩子饮食,先以流食、半流食为主,逐渐恢复正常饮食。观察孩子有无腹痛、呕吐等异常。 总之,对于孩子误食硬币的情况,要综合多方面因素,在保障孩子安全的前提下,选择最佳的处理方式。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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