TCT 检查结果显示非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)且镜下可见少许细胞挖空,这种情况不能确诊为癌前病变,但需要进一步检查以明确诊断。需要考虑的因素包括 HPV 感染情况、宫颈炎症、细胞变异程度、个体免疫状态、既往病史等。 1. HPV 感染情况:若 HPV 检测为阳性,尤其是高危型 HPV 感染,癌前病变的风险增加。 2. 宫颈炎症:长期的宫颈炎症刺激可能导致细胞形态改变。 3. 细胞变异程度:通过病理活检可更详细评估细胞的变异程度。 4. 个体免疫状态:免疫力低下可能影响细胞的正常修复和防御机制。 5. 既往病史:如有多次人工流产、不洁性生活史等,也会增加病变风险。 综上所述,仅依据当前的 TCT 结果不能确诊癌前病变。下一步建议进行 HPV 检测、阴道镜检查及宫颈组织病理活检,以便更准确地判断病情,并根据检查结果制定相应的治疗或随访方案。患者不必过度紧张,但要重视并及时完善相关检查。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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