47 岁女性小手指掌关节晨僵 2 个月,不一定就是类风湿,还可能是骨关节炎、腱鞘炎、系统性红斑狼疮、反应性关节炎等。 1. 骨关节炎:多见于中老年人,是关节软骨退变引起的。常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。治疗以减轻疼痛、改善关节功能为主,可服用氨基葡萄糖、双醋瑞因等。 2. 腱鞘炎:多因长期劳损导致。手指活动时疼痛,可伴晨僵。治疗包括休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。 3. 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病。除晨僵外,还有关节肿胀、疼痛等。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 4. 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫病,可累及多个系统。除关节症状外,还可能有发热、皮疹等。治疗需用糖皮质激素、羟氯喹等。 5. 反应性关节炎:常继发于感染后。除关节症状,还可能有尿道炎、结膜炎等。治疗包括抗感染及使用非甾体抗炎药,如布洛芬。 出现小手指掌关节晨僵 2 个月且越来越严重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、X 线等,以明确诊断,遵医嘱进行治疗,切勿自行买药服用。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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