30 岁男性右下腹痛 20 多天且伴恶心,口服消炎药无效,可能是阑尾炎、输尿管结石、盲肠炎、右侧精索静脉曲张、右侧腹股沟疝等。 1.阑尾炎:阑尾腔梗阻、细菌感染等可引发。表现为转移性右下腹痛,常有发热、呕吐。确诊后多需手术切除阑尾。 2.输尿管结石:结石在输尿管内移动可刺激导致疼痛。疼痛剧烈,可伴血尿。小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需体外冲击波碎石或手术。 3.盲肠炎:多由细菌、病毒等感染引起。症状类似阑尾炎,但相对较轻。一般先保守治疗,无效则手术。 4.右侧精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍所致。可出现阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗,严重时需手术。 5.右侧腹股沟疝:腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出。站立或用力时明显,平卧可回纳。多需手术修补。 出现右下腹痛伴恶心且消炎药治疗无效,应尽快到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院