胃胀痛腹泻发冷恶心呕吐厌食，是胃肠炎还是胰腺炎？

胃胀痛腹泻发冷恶心呕吐厌食，是胃肠炎还是胰腺炎？ 疾病：急性胰腺炎提问于 2024-09-22 17:19: 病情描述：

前天上午胃胀痛晚间腹泻，跟水似的，之后浑身发冷，并恶心呕吐，第二天厌食曾经的想是胃肠炎还是急性胰腺炎

回答1
胃胀痛、腹泻、发冷、恶心呕吐、厌食等症状，可能是胃肠炎，也可能是急性胰腺炎。还可能与食物中毒、胃肠型感冒、胆囊炎、肠梗阻等有关。 1.胃肠炎：多因饮食不洁、细菌或病毒感染引起。常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时会发热、脱水。治疗以补液、抗感染、调节肠道菌群为主，常用药物如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、诺氟沙星等。 2.急性胰腺炎：通常与暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等有关。表现为剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热等。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌等，药物有奥曲肽、奥美拉唑、头孢曲松等。 3.食物中毒：食用变质或有毒食物所致。除上述症状，还可能有头晕、乏力。需催吐、洗胃，并对症治疗。 4.胃肠型感冒：由病毒感染引起，除胃肠道症状，还有鼻塞、流涕等。以对症治疗为主，如使用藿香正气水。 5.胆囊炎：多因胆囊结石、感染等引发。常有右上腹疼痛，可伴恶心、呕吐。治疗包括抗感染、利胆，如消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 6.肠梗阻：肠道梗阻导致，症状有腹痛、呕吐、停止排气排便等。治疗方法根据梗阻原因和严重程度而定，可能包括胃肠减压、手术等。出现这些症状应及时就医，进行相关检查，如血常规、血淀粉酶、腹部超声等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。
杨华可 副主任医师中医科 天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心 (二级)