急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便等。治疗效果不佳可能与诊断不准确、用药不当、病情较重、患者自身抵抗力差、未注意饮食和休息等有关。 1. 诊断不准确:可能存在其他病原体感染或其他肠道疾病,需要进一步完善检查,如粪便培养、血常规、肠镜等,以明确诊断。 2. 用药不当:未选用敏感抗生素,或用药剂量、疗程不足。常用的治疗药物有诺氟沙星、环丙沙星、头孢曲松等,需遵医嘱使用。 3. 病情较重:如果感染严重,可能需要联合用药或调整治疗方案。 4. 患者自身抵抗力差:应加强营养,适当锻炼,增强自身免疫力。 5. 未注意饮食和休息:治疗期间应清淡饮食,避免油腻、辛辣食物,保证充足睡眠。 总之,对于高热伴脓血便且治疗效果不佳的情况,应及时复诊,调整治疗方案,同时注意自身的饮食和休息,促进康复。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院