63 岁女性出现腰痛、排尿少且困难,可能与激素药有关,也可能是泌尿系统疾病、腰椎疾病、妇科疾病、肾脏疾病等所致。 1. 泌尿系统疾病:如尿道炎、膀胱炎、尿路结石等。炎症刺激可导致排尿异常,结石可能阻塞尿路。治疗上,尿道炎和膀胱炎多使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。尿路结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 2. 腰椎疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经,影响排尿功能。治疗包括物理治疗、药物止痛(如布洛芬、双氯芬酸钠)、严重时手术治疗。 3. 妇科疾病:盆腔炎、子宫肌瘤等可能压迫输尿管或膀胱。盆腔炎多使用抗生素(如甲硝唑、阿奇霉素)治疗,子宫肌瘤较大时可能需手术切除。 4. 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾衰竭等会影响肾脏功能,导致尿少。治疗方法因病而异,可能包括药物治疗(如呋塞米利尿)、透析等。 5. 激素药影响:某些激素药可能影响体内水盐代谢和泌尿系统功能。需评估用药情况,必要时调整用药。 总之,出现这种症状应及时就医,进行全面检查,如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、腰椎 CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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